Биореконструкция кожи «объемным» биоревитализантом: новый стандарт гидратации и восстановления внеклеточного матрикса

Термин «биореконструкция» описывает процессы восстановления целостности и функциональности дермального слоя. В отличие от стандартных процедур, использующих исключительно нативную ГК, биореконструкция направлена на формирование стабильного гидрорезерва, индукцию неоколлагеногенеза и нормализацию соотношения компонентов ВКМ (протеогликанов и гликозаминогликанов) ^{[3, 4, 5]}.

Данный препарат благодаря своей полифазной структуре выступает инструментом механического структурирования дермы. Препарат создает физическую опору для миграции фибробластов и их последующей активации, что критически важно для восстановления деградировавшего матрикса ^{[6, 7]}.

Объемные биоревитализанты отличаются от классических аналогов технологией стабилизации и реологическими характеристиками ^[8]. Aqualuna Aqua включает три формы гиалуроновой кислоты (концентрация ГК 12 мг/мл) и 3 мг/мл лидокаина для обеспечения комфорта процедуры:

• нативная (нестабилизированная) ГК;
• микросшитая (частично стабилизированная) ГК;
• сшитая (кросс-линкированная) ГК.

Более высокая эластичность и вязкость препарата Aquluna Aqua способствует противодействию тканевого натяжения, увеличению объема дермального матрикса, стимулирует фибробласты, инициируя синтез факторов роста и коллагена ^[8].

Процедура (биореконструкция кожного лоскута) нацелена на два основных морфологических компартмента:

1. Ретикулярный слой (глубокая дерма): введение препарата на глубину до 4 мм позволяет создать депо ГК. Осмотическое давление вызывает приток воды, что механически расправляет ткани. Растяжение фибробластов (механотрансдукция) запускает синтетическую активность клеток ^[12,13].

2. Поверхностный слой подкожно-жировой клетчатки: стимуляция стромальных стволовых клеток и воздействие на дермальные адипоциты способствуют укреплению связочного аппарата кожи. Современные исследования подтверждают, что адипоциты гиподермы играют ключевую роль в регенерации и предотвращении патологического фиброза ^{[14, 15, 16]}.

Успех процедуры биореконструкции зависит от правильного выбора техники, которая должна соответствовать вязкоэластичным свойствам конкретного препарата.

Основные техники:

Клиническая эффективность биореконструкторов подтверждается объективными методами диагностики. Ультразвуковое сканирование кожи (УЗИ) демонстрирует увеличение толщины и плотности дермы ^[18].

Корнеометрия фиксирует статистически значимое повышение уровня увлажненности эпидермиса на протяжении 4–6 месяцев. Визуально это выражается в уменьшении глубины морщин и восстановлении светоотражающей способности кожи («эффект сияния») ^[19].

Ниже приведены 2 примера, демонстрирующие результаты применения Aqualuna Aqua (сразу после процедуры).

Пациент А.: Женщина, возраст 42 года, 2 месяца назад проведена процедура всесторонней хирургической контурной коррекции лица.

Жалобы пациента: сухость тканей.

Показано: векторное армирование лица

Процедура биореконструкции с целью снижения воспалительных процессов, повышение увлажнённости тканей.

Область введения: средняя треть лица.

Объем препарата: Aqualuna Aqua – 1 мл.

Пациент Б.: Женщина, возраст 48 лет.

Жалобы пациента: уставший внешний вид, сухость кожи после микроигольчатого RF лифтинга ( 2 недели назад ) , мелкие морщины

Показано: векторное армирование лица и шеи

Объем препарата: Aqualuna Aqua – 4 мл: лицо – 2 мл; шея – 2 мл.

Процедуры с биореконструктором кожи отличаются низким риском аллергических реакций (ГК не обладает антигенностью) и минимальным отечным периодом. Однако, важно учитывать:

• Зоны риска: сосудистая сеть (лицо, кисти). Использование канюль в некоторых зонах предпочтительнее.

• Постинъекционный уход: рекомендуется усиленная гидратация (питьевой режим и увлажняющая косметика) для максимального связывания воды введенной ГК ^[20].

Биореконструкция кожи препаратами пролонгированным биоревитализантом, занимает промежуточное положение между легкими увлажняющими процедурами и плотными филлерами. Это метод выбора для пациентов с начальными признаками старения, снижением тургора и сухостью кожи, когда необходимо не просто «напоить» кожу, но и восстановить ее архитектонику и упругость на длительный срок. Такого рода препарат работает как гидрофильный каркас, возвращая коже здоровье и сияние через восстановление ее естественной структуры ^{[21, 22]}.

1. Papakonstantinou E, Roth M, Karakiulakis G. Hyaluronic acid: A key molecule in skin aging. Dermatoendocrinol. 2012;4(3):253-258. doi:10.4161/derm.21923.

2. L.H. Chen et al. (2018) «Hyaluronic acid, an efficient biomacromolecule for treatment of inflammatory skin and joint diseases: a review of recent developments and critical appraisal of preclinical and clinical investigations. Int. J. Biol. Macromol. (2018) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S014181301831064X.

3. Стенько А.Г., Родина Ю.А., Чайковская Е.А. и др. Влияние интрадермального введения модифицированной гиалуроновой кислоты на морфофункциональное состояние кожи у пациенток с инволюционными изменениями // Вестник дерматологии и венерологии. — 2013. — Т. 89, № 5. — С. 74–82.​

4. Родина Ю.А., Чайковская Е.А., Стенько А.Г., Трухачев М.М., Родин Е.Е. Клиническое исследование эффективности и профиля переносимости пациентами курса процедур биоревитализации // Клиническая дерматология и венерология. — 2024. — Т. 23, № 2. — С. 199–207.​

5. Фибробласты дермы в фокусе современной косметологии: старение и ответ на косметологические процедуры // КиберЛенинка. — Журнал включён в перечень ВАК. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fibroblasty-dermy-v-fokuse-sovremennoy-kosmetologii-starenie-i-otvet-na-kosmetologicheskie-protsedury​.

6. Heitmiller K, Ring C, Saedi N. Rheologic properties of soft tissue fillers and implications for clinical use. J Cosmet Dermatol. 2021;20(1):28-34. doi:10.1111/jocd.13487.

7. Varani J, Dame MK, Rittie L, Fligiel SEG, Kang S, Fisher GJ, Voorhees JJ. Decreased collagen production in chronologically aged skin: roles of age-dependent alteration in fibroblast function and defective mechanical stimulation. Am J Pathol. 2006;168(6):1861-1868. doi:10.2353/ajpath.2006.051302.

8. Химическая модификация гиалуроновой кислоты и её применение в медицине // Химико-фармацевтический журнал. — 2021. — Т. 55, № 4. — С. 3–14. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/himicheskaya-modifikatsiya-gialuronovoy-kisloty-i-ee-primenenie-v-meditsine​.

9. Сравнение реологических и вязкоупругих свойств медицинских изделий на основе гиалуроновой кислоты для контурной пластики // КиберЛенинка (ВАК). — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnenie-reologicheskih-i-vyazkouprugih-svoystv-meditsinskih-izdeliy-gialuronovoy-kisloty.

10. Главнова А.М., Калашникова Н.Г., Капулер О.М., Мураков С.В., Разумовская Е.А., Терентьева Л.В., Тимофеев А.В. Консенсус по применению биоревитализации в составе моно- и комбинированных протоколов эстетической коррекции // Клиническая дерматология и венерология (ВАК). — 2024. — Т. 23. — № 5. — С. 601–617. DOI: 10.17116/klinderma202423051601.

11. Применение препаратов на основе гиалуроновой кислоты в дерматологии и косметологии // Российский журнал кожных и венерических болезней (ВАК). — URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/download/637447/193875.

12. Потекаев Н.Н., Борзых О.Б., Карпова Е.И. и др. Патогенетические аспекты использования основных методов эстетической медицины при инволюционных изменениях кожи // Русский медицинский журнал. — 2022. — № 8. — С. 48–54. — EDN: QJEOOU​.

13. Shin J.W., Kwon S.H., Choi J.Y. et al. Molecular mechanisms of dermal aging and antiaging approaches // International Journal of Molecular Sciences. — 2019. — Vol. 20, No. 9. — P. 2126. — DOI: 10.3390/ijms20092126​.

14. Кругликов И. Дермальные адипоциты в дерматологии и эстетической медицине: факты и гипотезы. Эстетическая медицина. 2016; Т. XV, №3. С. 1–12. (Перевод из: Kosmetische Medizin, Germany, 2016. Доступно: estheline.ru)​.

15. Rivera-Gonzalez G, Shook B, Horsley V. Adipocytes in Skin Health and Disease. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. 2014; 4: a015271.

16. Старение кожи: адипоциты — новая мишень? Ionto.ru (перевод международных публикаций для специалистов эстетической медицины). 2025, 7 мая. Доступно: https://ionto.ru/articles/starenie-kogi-adipocity-novaya-mishen/​.

17. Современные возможности использования инъекционной контурной пластики // eLibrary.ru. — 2019. — ID: 32542484. — Инъекционная контурная пластика и препараты на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты как технология выбора при коррекции возрастных изменений.

18. Бондаренко И. Н. Ультразвуковая характеристика кожи, мягких тканей лица, шеи, кистей рук у женщин разных возрастных групп // Кубанский научный медицинский вестник. — 2021. — № 28 (3). — С. 16–28. DOI: 10.25207/1608-6228-2021-28-3-16-28​.

19. Применение высокомолекулярной гиалуроновой кислоты в антивозрастной терапии // Вестник последипломного медицинского образования. — 2020. — № 1. — С. 9.

20. Гиалуроновая кислота в коррекции возрастных изменений кожи // Медицинский алфавит (med-alphabet.com). — 2025. — С. 1–7.

21. Динамика морфофункциональных изменений кожи лица и шеи при введении инъекционных препаратов // КиберЛенинка. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-morfofunktsionalnyh-izmeneniy-kozhi-litsa-i-shei-pri-vvedenii-inektsionnyh-preparatov (дата обращения: 27.03.2026). (РИНЦ)​.

22. Рандомизированное исследование безопасности и эффективности препаратов на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты для коррекции инволюционных изменений // КиберЛенинка. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/randomizirovannoe-issledovanie-bezopasnosti-i-effektivnosti-preparatov-na-osnove-stabilizirovannoj-gialuronovoj-kisloty (дата обращения: 27.03.2026). (РИНЦ)​.

Источник: Научно-практический журнал "Эстетическая медицина". Выпуск №2, 2026 г.

Авторы: Степанянц Аревик Арменовна, врач-дерматолог, косметолог, лазеротерапевт. Член Национального Альянса дерматовенерологов и косметологов. Автор статей. Спикер международных и российских конференций. Сертифицированный тренер компании «ЭстетМедицина».